東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：對(duì)乙酰氨基酚又叫撲熱息痛，是目前臨床上常用的一種解熱鎮(zhèn)痛藥。以往認(rèn)為3歲以下幼兒應(yīng)避免使用，理由是對(duì)乙酰氨基酚90%～95%在肝臟代謝，其中間代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟有毒性，3歲以下兒童因肝、腎功能發(fā)育不全，易發(fā)生肝損害，故應(yīng)避免使用。現(xiàn)認(rèn)為這一觀點(diǎn)并不正確。3歲的界限是人為的劃分，不好說(shuō)“3歲以下兒童的肝、腎功能發(fā)育不全，3歲以上就發(fā)育正常”，只能說(shuō)年齡越小，肝、腎功能的發(fā)育越不成熟。

　　對(duì)乙酰氨基酚引起的肝損害，通常是在長(zhǎng)期或過(guò)量用藥的情況下發(fā)生，正常劑量一般不會(huì)引起。因?yàn)?，在正常情況(一般劑量)下，對(duì)乙酰氨基酚可以在肝臟內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合從腎臟排泄，這樣，對(duì)乙酰氨基酚和它的代謝產(chǎn)物都不會(huì)傷害肝臟。只有在體內(nèi)的對(duì)乙酰氨基酚太多，超過(guò)了肝臟的承受能力，一部分對(duì)乙酰氨基酚被迫走第二條代謝通道，產(chǎn)生的代謝中間產(chǎn)物如果不能及時(shí)“解毒”，在肝細(xì)胞內(nèi)愈積愈多，才會(huì)引起細(xì)胞結(jié)構(gòu)的損傷。

　　一般劑量的對(duì)乙酰氨基酚較少引起不良反應(yīng)，對(duì)胃腸道刺激小，不會(huì)引起胃出血，很少引起粒細(xì)胞缺乏癥、過(guò)敏性皮炎等。因其起效快、作用強(qiáng)、比較安全，而被世界衛(wèi)生組織推薦為兩個(gè)月以上嬰兒和兒童高熱時(shí)首選的退熱藥。

    國(guó)內(nèi)權(quán)威著作《新編藥物學(xué)》第15版中已刪除了第14版中“3歲以下兒童及新生兒因肝、腎功能發(fā)育不全，應(yīng)避免使用”的內(nèi)容， 《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》中對(duì)乙酰氨基酚，也無(wú)3歲以下幼兒“禁用”、 “避免使用”或“慎用”的說(shuō)明。臨床上有許多對(duì)乙酰氨基酚的產(chǎn)品是用于3歲以下幼兒的，比如：泰諾林幼兒退熱滴劑、幼兒百服寧滴劑、時(shí)美百服寧等，由此可見(jiàn)3歲以下的幼兒是可以使用對(duì)乙酰氨基酚的。

　　對(duì)乙酰氨基酚用于退熱，僅為對(duì)癥治療，退熱的同時(shí)應(yīng)注意查找發(fā)熱的原因，其用法與用量為每次每千克體重10～15毫克，每4～6小時(shí)1次，12歲以下的小兒每24小時(shí)不超過(guò)5次，療程不超過(guò)5天。使用時(shí)要嚴(yán)格掌握用藥指征，合理使用，切勿超量應(yīng)用或應(yīng)用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。