羥乙基淀粉200/0.5氯化鈉注射液
國藥準字H20061302
化學藥品
杭州民生藥業(yè)有限公司(國產(chǎn))
處方藥
失血性休克,血脫,創(chuàng)傷,燒傷,
本品為無色或幾乎無色稍帶粘性的澄明液；顯輕微的乳色；味咸。
聚（O-2-羥乙基）淀粉
治療和預防與下列情況有關的循環(huán)血量不足或休克(容量替代治療)：
手術（失血性休克）
創(chuàng)傷（創(chuàng)傷性休克）
感染（感染性休克）
燒傷（燒傷性休克）
減少手術中對供血的需要：例如，急性等容血液稀釋（ANH）。
500ml:羥乙基淀粉200/0.530g與氯化鈉4.5g
極個別病例可能出現(xiàn)過敏樣反應，如果發(fā)生不耐受反應，應立即停止輸注并采取常規(guī)急救措施。長期每日給予中等及高劑量本藥，常常導致一種難治性瘙癢，這種癥狀在治療結束數(shù)周后仍會發(fā)生，持續(xù)數(shù)月會使病人情緒緊張。僅有極少的病例報告有腎區(qū)痛，在這樣的病例中，應立即停止輸注，并提供足夠的液體及密切監(jiān)測血清肌酐值。應用更高劑量時，由于血液稀釋會發(fā)生出血時間延長，但不會引起臨床出血，應監(jiān)測血球容積的下降和血漿蛋白的稀釋。
用法：靜脈滴注。開始的10-20ml，應緩慢輸入，同時密切觀察病人（因可能發(fā)生過敏性樣反應）。每日用量和滴注速度取決于失血量、血液濃縮程度及其血液稀釋效應。心、肺功能正常的患者使用膠體擴容劑時，血球壓積應不低于30%。必須避免因滴注過快和用量過大導致的循環(huán)超負荷。推薦劑量：1治療和預防循環(huán)血量不足或休克（容量替代治療）的推薦劑量：每日最大劑量：按體重每日33ml/kg（按75mg體重，每日約為2500ml）（按體重計，每日約為2.0g羥乙基淀粉/kg）最大滴注速度：按體重每日20ml/kg（按75mg體重，每小時約為1500ml）（按體重計每小時約為1.2g羥乙基淀粉/kg）2、減少手術中供血量（急性等容血液稀釋－ANH）的推薦劑量：在手術之前即刻開展急性等容血液稀釋（ANH），按1：1的比例，以本品替換自體血液。ANH后，血球壓積不低于30％。每日劑量：2－3×500ml(本品)放血：2－3×500ml(自體血)輸注速度：1000ml/15-30分鐘放血速度：1000ml/15-30分鐘3、治療性血液稀釋的推薦劑量：治療性血液稀釋的目的是降低血球壓積，其可分為等容血液稀釋（放血）和高容血液稀釋（不放血），按給藥劑量可分為低（250ml）、中（500ml）、高（2*500ml）三種。每日劑量：250ml（低）500ml（中）2×500ml（高）滴注速度：0.5-2小時內250ml4-6小時內500ml8-24小時內2×500ml使用時間1、治療和預防循環(huán)血量不足或休克（容量替代治療）尚無藥理學及臨床學的證據(jù)表明本品不能重復使用。治療的時間和劑量取決于低血容量的時間和程度。急性等容血液稀釋（ANH）通常在手術之前進行一次。如果血球壓積正常，可重復使用。2、治療性血液稀釋治療性血液稀釋時,建議治療10天。
嚴重充血性心力衰竭（心功能不全） ；腎功能衰竭（血清肌酐>2 mg/dL和>177 umol/L） ；嚴重凝血障礙（但危及生命的急癥病例仍可考慮使用） ；過量液體負荷（水份過多）和嚴重的液體缺乏（脫水） ；腦出血 ；淀粉過敏者。
在治療早期應監(jiān)測血清肌酐水平，血清肌酐值在界限范圍內時（1.2-2 mg/dL和106-177 umol/L，代償性腎功能不全），每日監(jiān)測液體平衡和腎潴留值很重要。盡管血清肌酐值正常，尿液病理學檢查卻顯示存在代償性腎損害，在這種情況下應每日監(jiān)測血清肌酐值。如果血清肌酐值及尿檢查結果正常，治療需持續(xù)幾天時，有必要每日監(jiān)測腎潴留值1-2次。必須保證供給足夠的液體（每日2-3升）。有肺水腫及慢性肝病的患者慎用。文獻中已有描述，若病人患有耳神經(jīng)障礙，如突發(fā)性耳聾、耳鳴或聽覺損傷時，其給藥劑量與瘙癢發(fā)生頻率之間有相關關系，在這樣的病例中，最好將最大劑量減至每天250 mL/天，這將減少瘙癢副反應的發(fā)生，但應同時保證病人有足夠的液體入量。給予羥乙基淀粉后，血清淀粉酶的濃度會升高（干擾胰腺炎的診斷）。定期檢查血清電解質及液體出入量的平衡是必要的。
目前尚無妊娠和哺乳期婦女使用本品的資料。妊娠早期只在絕對必需時使用。
目前沒有兒童使用本品的資料。
無特別要求。
目前尚未發(fā)現(xiàn)與其他藥物的相互作用。
本品由血清α-淀粉酶持續(xù)降解，隨后通過腎臟排泄。輸注本品后即刻、及1、3、6、12小時后，血液中的含量分別為給藥量的95%、75%、50%、32%、及18%。給藥24小時后，尿中的排泄量為給藥量的70%，血清中藥量為給藥量的10%。
密閉保存
暫定24個月
