芐氟噻嗪片
國藥準(zhǔn)字H11021717
化學(xué)藥品
華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司(國產(chǎn))
處方藥
本品主要成分為芐氟噻嗪。
1. 水腫性疾病，排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2. 高血壓?？蓡为?dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用。主要用于治療原發(fā)性高血壓。3. 中樞性或腎性尿崩癥。4. 腎石癥。主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
5mg。
大多數(shù)不良反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)。1. 水?電解質(zhì)紊亂所至的副作用較為常見。低鉀血癥較易發(fā)生與噻嗪利尿藥排鉀作用有關(guān)，長期缺鉀可損傷腎小管，嚴(yán)重失鉀可引起腎小管上皮的空泡變化，以及引起嚴(yán)重快速性心律失常等異位心律。低氯性堿中毒或低氯?低鉀性堿中毒。此外低鈉血癥不罕見，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及加重腎損害，脫水造成血容量和腎血流量減少亦可引起腎小球濾過率降低。上述水?電解質(zhì)紊亂的臨床常見反應(yīng)有口干?煩渴?肌肉痙攣?惡心?嘔吐和極度疲乏無力等。2. 高血糖癥?？墒固悄土拷档?，血糖升高，此可能與抑制胰島素釋放有關(guān)。3. 高尿酸血癥。干擾腎小管排泄尿酸，少數(shù)可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。由于通常無關(guān)節(jié)疼痛，故高尿酸血癥易被忽視。4. 過敏反應(yīng)，如皮疹?蕁麻疹等，但較為少見。.. 血白細(xì)胞減少或缺乏癥?血小板減少性紫癜等亦少見。6. 其他，如膽囊炎?胰腺炎?性功能減退?光敏感?色覺障礙等，但較罕見。
口服給藥：1. 成人常用量。(1) 治療水腫性疾病或尿崩癥，開始一次2.5～10mg，一日1～2次，或隔日服用，或一周連續(xù)服用3～5日。維持階段則2.5～5mg，一日1次，或隔日1次，或一周連續(xù)服用3～5日。(2) 治療高血壓，每日2.5～20mg，單次或分兩次服，并酌情調(diào)整劑量。與其他降壓藥合用時，可減少本品劑量。2. 小兒常用量。(1) 治療水腫性疾病或尿崩癥，開始一日按體重0.4mg/kg或按體表面積12mg/m2，單次或分兩次服用。維持階段，一日0.0.～0.1mg/kg，或1.5～3mg/m2。(2) 治療高血壓，開始一日0.05～0.4mg/kg或1..～12mg/m2，分1～2次服用，并酌情調(diào)整劑量。
尚不明確。
1. 交叉過敏:與磺胺類藥物?呋塞米?布美他尼?碳酸酐酶抑制劑有交叉過敏。2. 對診斷的干擾:可致糖耐量再減低?血糖?尿糖?血膽紅素?血鈣?血尿酸?血膽固醇?甘油三酯和低密度脂蛋白濃度升高，血鎂?鉀?鈉及尿鈣降低。3. 下列情況慎用:(1) 無尿或嚴(yán)重腎功能減退者，因本類藥效果差，應(yīng)用大劑量時可致藥物蓄積，毒性增加。(2) 糖尿病。(3) 高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者。(4) 嚴(yán)重肝功能損害者，水?電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷。(5) 高鈣血癥。(6) 低鈉血癥。(7) 紅斑狼瘡，可加重病情或誘發(fā)活動。(8) 胰腺炎。(9) 交感神經(jīng)切除術(shù)(降壓作用加強(qiáng))。(10) 有黃疸的嬰兒。4. 隨訪檢查:(1) 血電解質(zhì)。(2) 血糖。(3) 血尿酸。(4) 血肌酐，尿素氮。(5) 血壓。5. 應(yīng)從最小有效劑量開始用藥，以減少副作用的發(fā)生，減少反射性腎素和醛固酮分泌。6. 每日用藥一次時，應(yīng)在早晨用藥，以免夜間排尿次數(shù)增多。間歇用藥(非每日用藥)能減少電解質(zhì)紊亂發(fā)生的機(jī)會。7. 有低鉀血癥傾向的患者，應(yīng)酌情補(bǔ)鉀或與保鉀利尿藥合用。
1. 能通過胎盤屏障，對妊娠高血壓綜合征無預(yù)防作用，故孕婦使用應(yīng)慎重。2. 動物實驗顯示本類藥能經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女不宜服用。
小兒用藥無特殊注意事項，但慎用于有黃疸的嬰兒，因本類藥可使血膽紅素升高。
老年人用藥較易發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂和腎功能損害。
1. 腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、兩性霉素B(靜脈用藥)，能降低本藥的利尿作用，增加發(fā)生電解質(zhì)紊亂的機(jī)會，尤其是低鉀血癥。2. 非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，與前者抑制前列腺素合成有關(guān)。3. 與擬交感胺類藥物合用，利尿作用減弱。4. 考來烯胺(消膽胺)能減少胃腸道對本藥的吸收，故應(yīng)在口服考來烯胺1小時前或4小時后服用本藥。.. 與多巴胺合用，利尿作用加強(qiáng)。6. 與降壓藥合用時，利尿降壓作用加強(qiáng)。(與鈣拮抗劑合用減弱)。7. 與抗痛風(fēng)藥合用時，后者應(yīng)調(diào)整劑量。8. 使抗凝藥作用減弱，主要是由于利尿后機(jī)體血漿容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝臟血液供應(yīng)改善，合成凝血因子增多。9. 降低降糖藥的作用。10. 洋地黃類藥物、胺碘酮等與本藥合用時，應(yīng)慎防因低鉀血癥引起的副作用。11. 與鋰制劑合用，因本藥可減少腎臟對鋰的清除，增加鋰的腎毒性。12. 烏洛托品與本藥合用，其轉(zhuǎn)化為甲醛受抑制，療效下降。13. 增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關(guān)。14. 與碳酸氫鈉合用，發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會增加。
口服吸收迅速完全，血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)94％，口服1～2小時起作用，達(dá)峰時間為6～12小時，作用持續(xù)時間18小時以上， T1/2為8.5小時。絕大部分由腎臟排泄（30％為原形），少量由膽汁排泄。
遮光，密封保存。
