尼群地平片
國(guó)藥準(zhǔn)字H44022518
化學(xué)藥品
廣東南國(guó)藥業(yè)有限公司(國(guó)產(chǎn))
處方藥
淡黃色片，無(wú)臭、無(wú)味。對(duì)光不夠穩(wěn)定，對(duì)濕和熱比較穩(wěn)定。
本品主要成份為尼群地平。
本品用于高血壓。
10mg*100片
本品較少見(jiàn)的有頭痛?面部潮紅.少見(jiàn)的有頭暈?惡心?低血壓?足踝部水腫?心絞痛發(fā)作，一過(guò)性低血壓.本品過(guò)敏者可出現(xiàn)過(guò)敏性肝炎?皮疹，甚至剝脫性皮炎等.
1.缺血性腦血管?。嚎诜?。一日30～120mg，分3次服用，連服一個(gè)月。|2.偏頭痛：口服。一次40mg，一日3次，12周為一療程，有效率達(dá)88%，約有一半病例可基本全愈或顯效，對(duì)血管性、緊張性和叢集性以及混合型頭痛等均能減輕疼痛程度，減少發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，并能防止先兆癥狀的出現(xiàn)。|3.蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起的腦血管痙攣：口服。一次40～60mg，一日3～4次，3～4周為一療程，如需手術(shù)的患者，手術(shù)當(dāng)天停藥，以后可繼續(xù)服用。|4.突發(fā)性耳聾：口服。一日40～60mg，分三次服用，5天為一療程，一般用藥3～4療程。|5.輕、中度高血壓?。焊哐獕翰『喜⒂心X血管病者，可優(yōu)先選用?？诜?。開(kāi)始一次40mg，一日3次，一日最大劑量為0.24g。
對(duì)本品過(guò)敏及嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的患者禁用。
本品注意事項(xiàng)。|1.少數(shù)病例可能出現(xiàn)血堿性磷酸酶增高。|2.肝功能不全時(shí)血藥濃度可增高，腎功能不全時(shí)對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)影響小，以上情況慎用本品。|3.絕大多數(shù)患者服用此藥后僅有可以耐受的輕度低血壓反應(yīng)，但個(gè)別患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的體循環(huán)低血壓癥狀。這種反應(yīng)常發(fā)生在初期調(diào)整藥量期間或者增加藥物用量的時(shí)候，特別是合用β-受體阻滯劑時(shí)。故服用本品期間須定期測(cè)量血壓。|4.已經(jīng)證明極少數(shù)的患者，特別是那些有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄的患者，在服用此藥或者增加劑量期間，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生率增加。其機(jī)制尚不明了。故服用本品期間須定期作心電圖。|5.少數(shù)接受β-受體阻滯劑的患者在開(kāi)始服用此藥后可發(fā)生心力衰竭，有主動(dòng)脈狹窄的患者這種危險(xiǎn)性更大。
本品在孕婦中應(yīng)用的研究尚不充分，但已有的臨床應(yīng)用尚未發(fā)生問(wèn)題。
尚不明確
本品老年人應(yīng)用血藥濃度較高，但半衰期未延長(zhǎng)，故宜適當(dāng)減少劑量;正在服用β-受體阻滯劑者應(yīng)慎重加用本品。合用宜從小劑量開(kāi)始，以防誘發(fā)或加重體循環(huán)低血壓，增加心絞痛?心力衰竭，甚至心肌梗死的發(fā)生。推薦老年患者初始劑量為每日10mg。
本品相互作用.|1.β-受體阻滯劑 |絕大多數(shù)患者合用此藥可加強(qiáng)降壓作用，并可減輕本品降壓后發(fā)生的心動(dòng)過(guò)速;然而，個(gè)別患者有可能誘發(fā)和加重體循環(huán)低血壓?心力衰竭和心絞痛.|2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 | 合用耐受性較好，降壓作用加強(qiáng).|3.長(zhǎng)效硝酸鹽類 |合用有較好的耐受性，但尚缺乏評(píng)價(jià)這種合用控制心絞痛的有效性文獻(xiàn)|4.洋地黃 | 部分研究提示服用此藥，能夠增加合用的地高辛血漿濃度，平均增加45%.部分研究認(rèn)為不增加地高辛血漿濃度和毒性.提示我們?cè)诔醮问褂?調(diào)整劑量或停用尼群地平時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)地高辛的血藥濃度，以防地高辛過(guò)量或不足.|5.雙香豆類抗凝藥 |尚無(wú)報(bào)告表明合用尼群地平能夠增加香豆類抗凝藥物的凝血酶原時(shí)間.目前，還不能肯定他們之間的相互作用.|6.西咪替丁 |由于西咪替丁可介導(dǎo)抑制肝臟細(xì)胞色素P450酶，使尼群地平的首過(guò)效應(yīng)發(fā)生改變，建議對(duì)正在服用西咪替丁治療的患者合用尼群地平時(shí)，注意藥物劑量的調(diào)整.
1.藥理作用|(1)本品為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。|(2)本品抑制血管平滑肌和心肌的跨膜鈣離子內(nèi)流，但以血管作用為主，故其血管選擇性較強(qiáng)。|(3)本品引起冠狀動(dòng)脈、腎小動(dòng)脈等全身血管的擴(kuò)張，產(chǎn)生降壓作用。|2.致癌、致突變和生殖毒性|大鼠口服同類藥物硝苯地平兩年未見(jiàn)有致癌作用。體內(nèi)致突變研究結(jié)果陰性。
本品口服吸收良好，但存在明顯的首過(guò)效應(yīng)。蛋白結(jié)合率98%。早期研究報(bào)道t1/2為2小時(shí)，近期研究由于使用了更敏感的測(cè)定設(shè)備，報(bào)道T1/2在10至22小時(shí)。本品口服后約1.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。口服后30分鐘收縮壓開(kāi)始下降，60分鐘后舒張壓開(kāi)始下降，降壓作用在1至2小時(shí)最大，持續(xù)6至8小時(shí)。本品在肝內(nèi)廣泛代謝，其代謝產(chǎn)物70%經(jīng)腎排泄，8%隨糞便排出。肝病患者血藥濃度和消除半衰期增加。
遮光，密封保存。
36個(gè)月。
