2.潰瘍性結(jié)腸炎禁用。
3.抑郁癥,尤其是有自殺傾向的抑郁癥禁用。
2.利血平引起胃腸道動力加強(qiáng)和分泌增多,可促使膽石癥患者膽絞痛發(fā)作。
3.利血平慎用于體弱和老年患者,腎功能不全,帕金森氏癥,癲癇,心律失常和心肌梗塞。
4.利血平可能導(dǎo)致低血壓,包括體位性低血壓。
5.治療期間,可能發(fā)生焦慮,抑郁以及精神病。在服藥劑量不大于0。25mg/日時,少見抑郁癥發(fā)生;若之前就有抑郁癥,用藥可加重病癥。一旦有抑郁癥狀立即停藥;有抑郁癥史的患者用藥需非常慎重,并警惕自殺的可能性。
6.當(dāng)與兩種或兩種以上抗高血壓藥合用時,需減少每種藥物的用量以防止血壓過度下降,這對有冠心病的高血壓病人尤為重要。
7.正在服用利血平的患者不能同時進(jìn)行電休克治療,小的驚厥性電體克劑量即可引起嚴(yán)重的甚至是致命的反應(yīng)。停用利血平至少14天后方可開始電休克治療。
8.需周期性檢查血電解質(zhì)以防電解質(zhì)失衡。
9.麻醉期間用利血平可能加重中樞鎮(zhèn)靜,導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓和心動過緩。雖然不需停藥,但必須告訴麻醉師,事先給予阿托品防止心動過緩,用腎上腺素糾正低血壓。
10.利血平對化驗的影響:以改良的Glenn-Nelson法或Holtroff Koch改良的Zimmerman反應(yīng)作尿類固醇測定,可致結(jié)果假性低值;使血清催乳素濃度升高;短期大量注射使尿中兒茶酚胺排出增多,長期使用則減少;肌肉注射后尿中香草杏仁酸最初排出增加40%,第二天減少,長期給藥排出銳減。
11.對中度原發(fā)性高血壓,合并冠心病患者因可致心肌缺血,宜慎用。
12.動物研究中發(fā)現(xiàn)本品大劑量有致腫瘤作用。已有的研究未發(fā)現(xiàn)本品有致突變的作用。本品可通過胎盤,但缺少在人體的研究,本品長期使用可產(chǎn)生血容量增大液體潴留反射性交感興奮而心率加快,排血量增加,使本品的降壓作用減弱。緩慢增加劑量或合用受體阻滯劑可使副作用減少。停用本品應(yīng)緩慢減量以免血壓突然升高。
13.食品可增加其生物利用度,故宜在餐后服用。
2.動物研究中發(fā)現(xiàn)本品大劑量有致腫瘤作用。
3.已有的研究未發(fā)現(xiàn)本品有致突變的作用。