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鹽酸二甲雙胍緩釋片 鹽酸二甲雙胍緩釋片
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鹽酸二甲雙胍緩釋片

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國藥準字H20050241更新時間:9月前
  • 產(chǎn)品規(guī)格: 0.5g*14片*3板
  • 產(chǎn)品標簽: 降血糖藥
  • 招商區(qū)域:
    全國
  • 產(chǎn)品賣點: 新產(chǎn)品
  • 招商企業(yè): 盛瑞藥業(yè)集團
  • 聯(lián) 系 人: 東方醫(yī)藥網(wǎng)客服中心
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產(chǎn)品詳情
  • 產(chǎn)品標簽
  • 降血糖藥
  • 招商區(qū)域
  • 全國
  • 批準文號
  • 國藥準字H20050241
  • 產(chǎn)品類別
  • 西藥產(chǎn)品
  • 產(chǎn)品規(guī)格
  • 0.5g*14片*3板
  • 用法用量
  • 一次1片一日1次
  • 成份
  • 鹽酸二甲雙胍
  • 性狀
  • 本品為白色至類白色片或薄膜衣片,除去包衣后顯白色至類白色。
  • 功能主治
  • 適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磕腺類或胰島素合用。
  • 注意事項
  • 鹽酸二甲雙胍緩釋片、鹽酸二甲雙胍緩釋片(Ⅱ): 1、在使用鹽酸二甲雙胍的病人中,由于鹽酸二甲雙胍的累積有可能發(fā)生乳酸性酸中毒。這是一種罕見而嚴重的代謝性并發(fā)癥,一旦發(fā)生,會導致生命危險,對服用本品的患者應進行腎功能監(jiān)測和給藥以最低有效用量為標準,從而來顯著降低乳酸性酸中毒的發(fā)生風險。 2、本品禁止嚼碎口服,應整片吞服,并在進食時或餐后服。 3、應定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、尿酮體情況。 4、本品與磺酰脲類藥物合用時,可引起低血糖,應監(jiān)測患者血糖情況。 5、本品與胰島素合用會增強降血糖作用,故應調(diào)整劑量。 6、當患者需要進行放射性研究而使用靜脈注射碘化造影劑時,患者應暫時停止服用本品,因為這可能導致急性腎功能改變。 7、部分病人發(fā)現(xiàn)在臨床無癥狀的情況下,維生素B12的水平低于正常值。這可能是由于二甲雙胍干擾了維生素B12的吸收,這可能導致貧血,雖然可能性很小,但仍建議監(jiān)測血象,患者至少每年檢查一次血液參數(shù)。 8、本品與乙醇同服時會增強鹽酸二甲雙胍對乳酸代謝的影響,易導致乳酸性酸中毒發(fā)生,因此,服用本品時應盡量避免飲酒。 9、發(fā)生皮疹等過敏反應者應停止使用本品。 鹽酸二甲雙胍緩釋片(Ⅲ): 1、乳酸酸中毒: (1)上市后已經(jīng)有二甲雙胍相關(guān)的乳酸酸中毒的報告,包含死亡病例。這些患者發(fā)病隱蔽并僅伴有非特異性癥狀例如不適、肌痛、腹痛、呼吸窘迫、嗜睡,嚴重的可能發(fā)生低血壓和頑固性緩慢型心律失常。二甲雙胍相關(guān)乳酸酸中毒的特征有血乳酸水平升高(>5mmol/L)、血酸堿度降低(酮尿或酮血癥)、陰離子間隙酸中毒(無需酮尿或酮血癥)、乳酸/丙酮酸比值升高,血漿二甲雙胍的濃度通常>5μg/mL。二甲雙胍能降低肝臟對乳酸的攝入,從而增加血液中乳酸的含量,增加乳酸酸中毒的風險,尤其是高風險的患者。 (2)如果懷疑有與二甲雙胍相關(guān)的乳酸酸中毒,應立即開始住院的一般性支持治療,同時立即停止服用本品。服用本品并診斷或非常懷疑乳酸酸中毒的患者,推薦立即進行血液透析糾正酸中毒,排除蓄積的二甲雙胍(血液動力學狀況良好時鹽酸二甲雙胍可以170mL/min的清除率進行透析),經(jīng)過這樣的治療通常癥狀會迅速緩解和痊愈。 (3)應對患者及其家人進行乳酸酸中毒癥狀的教育,如果癥狀發(fā)生指導他們立即停止服用本品并就醫(yī)。 (4)對于每一個已知和可能存在的二甲雙胍相關(guān)乳酸酸中毒風險因素,推薦以下的方法降低風險和進行管理:腎功能損傷-上市后二甲雙胍相關(guān)的乳酸酸中毒病例主要發(fā)生在有明顯腎功能損傷的病人中。因為二甲雙胍主要經(jīng)腎排泄,嚴重腎功能損傷增加了二甲雙胍蓄積及其相關(guān)乳酸酸中毒的風險。臨床建議基于患者的腎功能,見【用法用量】:在開始治療前,檢測估算的腎小球濾過率(eGFR)。eGFR低于45mL/min/l.73m2的患者應禁止服用,eGFR45~59mL/min/l.73m2減量。所有服用本品的患者應至少每年檢測eGFR,可能有腎功能損傷風險的患者(如老年人),應當更頻繁的評估腎功能。藥物相互作用—聯(lián)合特定藥物可能會增加二甲雙胍相關(guān)乳酸酸中毒的風險,如損傷腎功能、導致明顯血流動力學改變、干擾酸堿平衡、增加二甲雙肌蓄積的藥物,考慮更密切地監(jiān)測。65歲及以上—患者年齡與二甲雙胍相關(guān)的乳酸酸中毒風險增加有關(guān),因為老年患者比年輕患者更可能有肝、腎、心臟的損害。老年患者應密切評估腎功能。使用造影劑的放射檢查—二甲雙胍治療的患者靜脈注射碘化造影劑會導致急性腎功能改變,發(fā)生乳酸酸中毒。eGFR在45~60mL/min/1.73m2之間的患者應在進行碘化造影成像時或之前應停止服用本品,有肝損傷病史、酗酒或心臟衰竭病史的患者給予動脈灌注碘造影前應停止服用本品。造影結(jié)束48小時后重新評估eGFR,腎功能恢復后可以重新開始用藥。外科手術(shù)—在手術(shù)或其他操作過程對食物和液體的限制可能會增加血容量減少、低血壓和腎功能損傷的風險。當患者限制飲食和液體攝入時應暫時停用本品。組織缺氧狀態(tài)-上市后多例二甲雙胍相關(guān)乳酸酸中毒發(fā)生在急性充血性心力衰竭患者中(特別伴隨灌注不足和血氧不足)。心血管功能衰竭(休克)、急性心肌梗塞、敗血癥或其他血氧不足為特征的情況與乳酸酸中毒相關(guān),也可以導致腎前性氮質(zhì)血癥。出現(xiàn)上述情況時應立即停止服用本品。過量飲酒-已知酒精能夠影響二甲雙胍對乳酸代謝的作用。因此應當警告接受本品治療的患者避免突然或長期的過量飲酒。肝功能受損-已經(jīng)有一些肝損傷患者進展到二甲雙胍相關(guān)的乳酸酸中毒,可能是由于乳酸清除率下降,導致血液中乳酸水平升高。因此有肝臟疾病的臨床或室驗室診斷的肝病患者應避免使用本品。 2、維生素B12水平:在一項為期29周的二甲雙胍片臨床試驗中觀察到,約7%既往血維生素B12水平正常的患者,服藥后維生素B12水平降低到正常范圍以下,但沒有臨床癥狀。這種維生素B12水平的下降可能是因為二甲雙胍干擾了維生素B12-內(nèi)因子復合物吸收維生素B12所致,但發(fā)生這種情況的患者罕見貧血,且在停用二甲雙胍或補充維生素B12后很快緩解。建議服用本品的患者每年接受一次血液學參數(shù)的檢查(如血紅蛋白/紅細胞壓積和紅細胞指數(shù)),一旦出現(xiàn)任何明顯的參數(shù)異常都應當仔細追查并給予相應的處理。雖然巨幼細胞性貧血很少出現(xiàn)在速釋二甲雙胍治療中,但如果懷疑應該排除維生素B12缺乏。某些個體(維生素B或鈣的攝入或吸收不足)似乎更容易發(fā)生維生素B12水平低于正常值,這類患者每2~3年常規(guī)檢查一次血維生素B水平可能會有益。 3、低血糖:單獨接受本品治療的患者正常情況下不會產(chǎn)生低血糖,但當進食過少、大運動量后沒有補充足夠的熱量、與其他降糖藥物聯(lián)合使用(例如磺脲類藥物或胰島素)、飲酒等情況下會出現(xiàn)低血糖。老年、衰弱或營養(yǎng)不良的患者,以及腎上腺和垂體功能低減、酒精中毒的患者更易發(fā)生低血糖。老年患者和服用β-腎上腺阻滯劑的患者的低血糖很難辨認。
  • 不良反應
  • 鹽酸二甲雙胍緩釋片: 1、偶見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、口中有金屬味等。 2、偶有乏力、疲倦、體重減輕、頭暈、皮疹等現(xiàn)象。 3、乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低,但應予注意。臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、意識障礙,血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。 4、可減少維生素B12的腸道吸收,使血紅蛋白減少,產(chǎn)生巨幼紅細胞性貧血,也可能引起吸收不良。 鹽酸二甲雙胍緩釋片(Ⅱ): 部分病人口服本品后偶有引起胃腸道不適,如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘、腹脹、消化不良、胃灼熱,以及頭暈、頭痛、流感樣癥狀、味覺異常、肌肉疼痛、低血壓、心悸、潮紅、寒戰(zhàn)、胸部不適、皮疹、乏力、疲倦等。 鹽酸二甲雙胍緩釋片(Ⅲ): 1、據(jù)國外文獻報道:初始治療時,最常見的不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛和食欲不振,大多數(shù)患者通常可以自行緩解。 2、以下不良反應可能在服用鹽酸二甲雙胍緩釋片時出現(xiàn)。不良反應發(fā)生頻率定義如下:十分常見(≥10%);常見(1%-10%,含1%),偶見(0.1%-1%,含0.1%),罕見(0.01%-0.1%,含0.01%,十分罕見(<0.01%)。每個頻率組中,不良反應是按照嚴重程度遞減的順序排列的。 (1)代謝和營養(yǎng)障礙:十分罕見:乳酸酸中毒(見【注意事項】)、長期服用二甲雙胍可能減少維生素B12的吸收。若患者出現(xiàn)巨幼紅細胞貧血時應考慮該原因。 (2)神經(jīng)系統(tǒng)異常:常見:味覺障礙。 (3)胃腸道異常:十分常見:胃腸道異常例如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛和食欲不振。這些不良反應大多發(fā)生在開始治療時,大多數(shù)患者通??梢宰孕芯徑狻>徛黾觿┝靠商岣呶改c道耐受性。 (4)肝膽功能異常:十分罕見:有肝功能檢查異?;蚋窝椎膫€別病例在停止服用二甲雙胍后恢復正常的報告。 (5)皮膚和皮下組織異常:十分罕見:皮膚反應,例如紅斑、瘙癢、蕁麻疹。 3、其他可能出現(xiàn)的不良反應包括:胃脹,乏力,消化不良,腹部不適及頭痛,大便異常,便秘,腹脹,低血糖,肌痛,頭昏,頭暈,指甲異常,皮疹,出汗增加,胸部不適,寒戰(zhàn),流感癥狀,潮熱,心悸,體重減輕、意外損傷、感染、鼻炎等。 4、上市后使用二甲雙胍治療出現(xiàn)的不良反應報告有膽汁淤積、肝細胞和混合性肝細胞損傷。
  • 貯藏
  • 密閉,在陰涼干燥處保存。
  • 禁忌
  • \\\\
  • 保質(zhì)期
  • 36
  • 生產(chǎn)企業(yè)
  • 哈爾濱同一堂藥業(yè)有限公司
  • 經(jīng)銷企業(yè)
  • 備注
招商政策
及時提供貨源,確保全國范圍內(nèi)2~10天內(nèi)到貨; ·實行區(qū)域獨家代理,確保運作者權(quán)益; ·提供合理的運作空間,確保投入與收益成正比; ·企業(yè)會持續(xù)穩(wěn)定給予代理商做全面服務(wù)工作; ·完成任務(wù)年終返點; ·提供合法的經(jīng)營手續(xù);
代理要求
·有長期合作的決心; ·具有較強的責任心和信心; ·完善的銷售網(wǎng)絡(luò); ·具有一定的經(jīng)濟實力和良好的商業(yè)信譽; ·具有豐富的市場操作經(jīng)驗,較強的市場開發(fā)能力;
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